Мета дослідження: проаналізувати і систематизувати фактори навколишнього середовища, які можуть бути причинами розвитку патології щитовидної залози.
До екзогенних факторів, що впливає на розвиток патології щитовидної залози, відносяться фізичні, біологічні та хімічні (природні і антропогенні). До фізичних відносять іонізуюче випромінювання, температуру навколишнього середовища і сонячне голодування; до біологічних - різні бактерії і віруси, що викликають захворювання щитовидної залози (наприклад, хвороба Грейвса); до хімічних природним - зниження або збільшення концентрації в воді і продуктах харчування йоду, селену, кальцію і ін.
Зміни температури навколишнього середовища можуть привести до порушення секреції тиреотропного гормону, активізації метаболізму і виведення гормонів з організму, порушення їх функцій. Іонізуюче випромінювання може впливати на функціонування щитовидної залози, приводячи до розвитку гіпофункції, вузлового зоба і раку.
Бактеріальні патогени можуть мати антигени, гомологічні аутоантигенам до клітин залози.
Йод є незамінним субстратом синтезу тиреоїдних гормонів. Зниження його концентрації в організмі людини призводить до розвитку дифузного токсичного зобу, ендемічного нетоксичного зобу, тиреоїдиту. Селен відіграє облигатную роль в синтезі тиреоїдних гормонів, оскільки ферменти, задіяні в синтезі гормонів щитовидної залози, є селенопротеіни. Недолік селену призводить до окислювальних пошкоджень і зниження продукції периферичного трийодтиронина. Кальцій - есенціальний біомікроелементов, який у високих дозах може проявити зобогенний ефект.
Також зобогенні речовини містяться у багатьох продуктах харчування: турнепсі, ріпі, брукви, хроні, ріпаку, кукурудзі, бамбуку, батат, просі, сої.
Висновки. Таким чином, проведений аналіз показав, що існує безліч факторів навколишнього середовища фізичної, біологічної і хімічної природи, здатних негативно впливати на організм людини, викликаючи патологічні зміни в щитовидній залозі. Однак потенційний ризик впливу більшості факторів реалізується при їх комбінованому впливі.

щитоподібна залоза, патологія, фактори навколишнього середовища.

1. Global Database on Iodine Deficiency “Iodine status worldwide” / UNISEF ; ICCIDD. - Geneva, 2004.

2. Sarne D. Effects of the environment, chemicals and drugs on thyroid function // Thyroid disease manager. – 2010. – 54 p. – Available at : http://www.thyroidmanager.org/chapter/effects-of-the-environment-chemicals-and-drugs-on-thyroid-function/

3. Elevation in serum thyroglobulin during prolonged Antarctic residence: Effect of thyroxin supplement in the polar 3,5,3'-triidothyronine syndrome / N. Van Do, L. Milo, G. Merriam et al. // J Clin Endocrinology and Metabolism. – 2004. – Vol. 89 (4). – P. 1529-1533. DOI: https://doi.org/10.1210/jc.2003-031747

4. Margarity M. Effect of cold exposure on thyroid hormone metabolism and nuclear binding in rat brain / M. Margarity, T. Valcana // Neurochemical Researches – 1999. – Vol. 24. – P. 423–426. DOI: https://doi.org/10.1023/A:1020945919077

5. Effects of high altitude and cold exposure on resting thyroid hormone concentration / A.C. Hackney, S. Feith, R. Poroz et al. // Aviation Space Environmental Medicine. – 1995. – Vol. 66. – P. 325–329.

6. Shavali S.S. Effect of continuous light, continuous darkness and pinealectomy on pineal-thyroid-gonadal axis of the female Indian palm squirrel, Funambulus pennati / S.S. Shavali, C. Haldar // Journal of Neurological Transmission. – 1998. – Vol. 105. – P. 407–413.

7. Effects of fasting on neuroendocrine function and follicle development in lean women / R. Alvero, L, Kimzey, N. Sebring et al. // J Clin Endocrinology Metabolism. – 1998. – Vol. 83. – P. 76–80.

8. Epstein Y. Serum 3,5,3'-triiodothyronine and 3,3',5'-triiodothyronine concentrations during acute heat load / Y. Epstein, R. Udassin, J. Sack // J Clin Endocrinology and Metabolism. – 1979. – Vol. 49. – P. 677. DOI: https://doi.org/10.1210/jcem-49-5-677

9. Effects of obesity, total fasting and re-alimentation of L-thyroxine (T4), 3,5,3'-L-triiodthyronine (T3), 3,3',5'-L-triiodothyronine (rT3), thyroxine binding globuline (TBG), cortisol, thyrotrophin, cortisol binding globulin (CBG), transferring 1,2-haptoglobin and complement C'3 in serum / P.S. Scriba, M. Bauer, D. Emmert et al. // Acta Endocrinol. – 1979. – Vol. 91. – P. 629–643. DOI: https://doi.org/10.1530/acta.0.0910629

10. Brent G.A. Environmental exposures and autoimmune thyroid disease // Thyroid. – 2010. – Vol. 20 (7). – P. 755–761. DOI: https://doi.org/10.1089/thy.2010.1636

11. Radiation dose-response relationships for thyroid nodules and autoimmune thyroid diseases in Hiroshima and Nagasaki atomic bomb survivors 55-58 years after radiation exposure / M. Imaizumi, T. Usa, T. Tominaga et al. // JAMA. – 2006. – Vol. 295. – P. 1011–1022. DOI: https://doi.org/10.1001/jama.295.9.1011

12. Hancock S.L. Thyroid disease after treatment of Hodgkin’s disease / S.L. Hancock, R.S. Cox, I.R. McDougall // New England Journal of Medicine. – 1991. – Vol. 325 (9). – P. 599–605. DOI: https://doi.org/10.1056/NEJM199108293250902

13. Prummel M.F. The environment and autoimmune thyroid diseases / M.F. Prummel, Th. Strieder, W.M. Wiersinga // European Journal of Endocrinology. – 2004. – Vol. 150. – P. 605–618. DOI: https://doi.org/10.1530/eje.0.1500605

14. Soule J. Grave’s disease after 131I therapy for toxic nodule / J. Soule, R. Mayfield // Thyroid. – 2001. – Vol. 11 (1). – P. 91–92. DOI: https://doi.org/10.1089/10507250150500720

15. Thyroiditis [Electronic resource]. – Mode of access: http://www.nhs.uk/Conditions/thyroiditis/Pages/Introduction.aspx#radiation.

16. Prevalence rate of thyroid diseases among autopsy cases of the atomic bomb survivors in Hiroshima, 1951-1985 / Y. Yoshimoto Y., H. Ezaki, R. Etoh et al. // Radiation Research. – 1995. – Vol. 141. – P. 278–286. DOI: https://doi.org/10.2307/3579004

17. Thyroid autoantibodies and thyroid function in subjects exposed to Chernobyl fallout during childhood: evidence for a transient radiation-induced elevation of serum thyroid antibodies without an increase in thyroid autoimmune disease / L. Agate, S. Mariotti, R. Elisei et al. // J Clin. Endocrinology and Metabolism. – 2008. – Vol. 93 (7). – P. 2729–2736. DOI: https://doi.org/10.1210/jc.2008-0060

18. Thyroid disorders in employees of a nuclear power plant / S. Kindler, M. Roser, H. Below et al. // Thyroid. – 2006. – Vol. 16. – P. 1009–1017. DOI: https://doi.org/10.1089/thy.2006.16.1009

19. Moriyama H. Genetics and environmental factors in endocrine / organ-specific autoimmunity: have there been any major advances? / H. Moriyama, G.S. Eisenbarlh // Springer Seminars in Immunopathology. – 2002. – Vol. 24. – P. 231–242. DOI: https://doi.org/10.1007/s00281-002-0107-x

20. Ebringer A. HLA molecules, bacteria and autoimmunity / A. Ebringer, C. Wilson // Journal of Medical Microbiology. – 2000. – Vol. 49. – P. 305–311. DOI: https://doi.org/10.1099/0022-1317-49-4-305

21. Albert L.J. Molecular mimicry and autoimmunity / L.J. Albert, R.D. Inman // New England Journal of Medicine. – 1999. – Vol. 341. – P. 2068–2074. DOI: https://doi.org/10.1056/NEJM199912303412707

22. Antiheat shock protein (hsp)72 antibodies are present in patients with Grave’s disease (GD) and smoking control subjects / M.F. Prummel, Y. Van Pareren, O. Bakker et al. // Clinical and Experimental Immunology. – 1997. – Vol. 110. – P. 292–295. DOI: ttps://doi.org/10.1111/j.1365-2249.1997.tb08330.x

23. Davidson A. Autoimmune diseases / A. Davidson, B. Diamond // New England Journal of Medicine. – 2001. – Vol. 345. – P. 340–350. DOI: https://doi.org/10.1056/NEJM200108023450506

24. Wang J. Local hormone networks and intestinal T-cell homeostasis / J. Wang, M. Whetsell, J.R. Klein // Science. – 1997. – Vol. 275. – P. 1937–1939. DOI: https://doi.org/10.1126/science.275.5308.1937

25. Tomer Y. The etiology of autoimmune thyroid disease: a story of genes and environment / Y. Tomer, A. Huber // J. Autoimmun. – 2009. – Vol. 32. – P. 231–239. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jaut.2009.02.007

26. The relative importance of genetic and environmental effects for the early stages of thyroid autoimmunity: a study of healthy Danish twins / P.S Hansen, T.H. Brix, I. Iachine et al. // European Journal of Endocrinology. – 2006. – Vol. 154. – P. 29–38. DOI: https://doi.org/10.1530/eje.1.02060

27. Shomon M. The risk factors of thyroid disease [Electronic resource]. - Mode of access: http://www.thyroid.about.com/thyroidbasicsthyroid101/a/riskfactors.htm.

28. Zimmerman M.B. Iodine dificiency // Endocrinological Review. – 2009. – Vol. 30 (4). – P. 376–408. DOI: https://doi.org/10.1210/er.2009-0011

29. Hedinger C. Geografic pathology of thyroid disease // Pathology. Research and Practice. – 1981. – Vol. 171, № 3-4. – P. 285–292. DOI: https://doi.org/10.1016/S0344-0338(81)80101-X

30. Wiersinga W.M. Iodine-induces thyroid disease / W.M. Wiersigna, L.E. Braverman // Disease of the Thyroid / Bravermann L.E., ed. – Totowa, NJ, 2003. – P. 347–362.

31. Hypothyroidism [Electronic resource]. – Mode of access : http://pennstatehershey.adam.com/content.aspx?productId=10&pid=10&gid=000038.

32. Hypothyroidism [Electronic resource]. – Mode of access : http://www.merckvetmanual.com/mvm/index.html.

33. Evans T.C. Thyroid disease / T.C. Evans // Primary care. – 2003. – Vol. 30, № 4. – P. 625–629. DOI: https://doi.org/10.1016/S0095-4543(03)00087-3

34. Zimmermann M.B. The impact of iron and selenium deficies on iodine and thyroid metabolism: biochemistry and relevance to public health / M.B. Zimmermann, J. Kohrle // Thyroid. – 2002. – Vol. 12 (10). – P. 867–878. DOI: https://doi.org/10.1089/105072502761016494

35. Duntas L.H. Selenium and the thyroid: A close knit connection / H.L. Duntas // J Clin Endocrinol Metab. – 2010. – Vol. 95 (12). – P. 5180–5188. DOI: https://doi.org/10.1210/jc.2010-0191

36. Selenium, zinc and thyroid hormones in healthy subjects: low T3:T4 ratio in the elderly is related to selenium status / O. Oliveiri, D. Girelli, A.M. Stanzial et al. // Biological Trace Elements Research. – 1996. – Vol. 51 (1). – P. 31–41. DOI: https://doi.org/10.1007/BF02790145

37. Association of selenium with thyroid volume and echostructure in 35- to 60-year-old French adults / H. Derumeaux, P. Veleix, K. Castetbon et al. // European Journal of Endocrinology. – 2003. – Vol. 148. – P. 309–315. DOI: https://doi.org/10.1530/eje.0.1480309

38. Dietary iodine and selenium interact to affect thyroid hormone metabolism / C.S. Hotz, D.W Fitzpatrick, K.D. Trick et al. // Journal of Nutrition. – 1997. – Vol. 127. – P. 1214–1218. DOI: https://doi.org/10.1093/jn/127.6.1214

39. Duntas L.H. Effect of a six month treatment with selenomethionine in patients with autoimmune thyroiditis / L.H. Duntas, E. Mantzou, D.A. Koutras // European Journal of Endocrinology. – 2003. – Vol. 148. – P. 389–393. DOI: https://doi.org/10.1530/eje.0.1480389

40. Effect of iodised oil on thyroid size and thyroid hormone metabolism with concurrent selenium and iodine deficiency / M.B. Zimerman, P. Adou, T. Torresani et al. // European Journal of Clinical Nutrition. – 2000. – Vol. 54. – P. 209–213. DOI: https://doi.org/10.1038/sj.ejcn.1600921