Мета. Узагальнити наукові підходи до первинної, вторинної та третинної профілактики метаболічного синдрому в умовах війни та надзвичайних ситуацій.

Матеріали і методи. Проведено наративний огляд публікацій, що стосуються змін у факторах ризику, доступності медичної допомоги та ефективності профілактики метаболічного синдрому (МС) у воєнний час. Аналіз охоплює джерела ВООЗ, IDF, ADA, AACE, NICE, матеріали з відкритих баз даних, а також дані авторів.

Результати. Порівняння всіх рівнів профілактики МС у мирний час та під час надзвичайних ситуацій засвідчило, що війна призводить до зниження доступності медичної допомоги, зростання психоемоційного навантаження, погіршення харчування та зменшення фізичної активності. Це ускладнює реалізацію як первинної профілактики, так і лікування на етапах вторинної та третинної
профілактики. Такі зміни сприяють підвищенню ризику розвитку МС та ускладнюють перебіг його складових — артеріальної гіпертензії, нсулінорезистентності/цукрового діабету, дисліпідемії. Разом із тим, впровадження телемедицини, мобільних медичних бригад та спрощених алгоритмів скринінгу
частково компенсує ці виклики. За результатами огляду сформовано рекомендації щодо системної профілактики МС в умовах надзвичайних ситуацій.

Висновки. Метаболічний синдром є складним клініко-біохімічним захворюванням із високим ризиком ускладнень. Його профілактика в умовах війни та надзвичайних ситуацій вимагає багаторівневого, системного підходу з урахуванням патогенезу, супутніх станів, психоемоційного навантаження та обмеженого доступу до ресурсів. Запропонована у дослідженні система включає як загальні клінічні принципи, що довели свою ефективність на практиці, так і структуровану модель первинної, вторинної та третинної профілактики. Її впровадження дозволяє адаптувати надання допомоги до кризових умов, знизити ризик ускладнень та підтримати здоров’я населення навіть у контексті війни.

метаболічний синдром, профілактика, війна, громадське здоров’я, надзвичайна ситуація, телемедицина, самодопомога.

1. Alberti KG, Eckel RH, Grundy SM, Zimmet PZ et al. International Diabetes Federation Task Force on Epidemiology and Prevention; National Heart, Lung, and Blood Institute; American Heart Association; World Heart Federation; International Atherosclerosis Society; International Association for the Study of Obesity. Harmonizing the metabolic syndrome: a joint interim statement of the International Diabetes Federation Task Force on Epidemiology and Prevention; National Heart, Lung, and Blood Institute; American Heart Association; World Heart Federation; International Atherosclerosis Society; and International Association for the Study of Obesity. Circulation. 20;120(16):1640–5. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.109.192644

2. Noubiap JJ, Nansseu JR, Lontchi-Yimagou E, Nkeck JR et al. Global prevalence of metabolic syndrome: a systematic review and meta-analysis. Diabetes Research and Clinical Practice. 2022;188:109924. https://doi.org/10.1016/j.diabres.2022.109924

3. Noubiap JJ, Nansseu JR, Lontchi-Yimagou E, Nkeck JR et al. Global, regional, and country estimates of metabolic syndrome burden in children and adolescents in 2020: a systematic review and modelling analysis. Lancet Child Adolesc Health. 2022 Mar;6(3):158–70. https://doi.org/10.1016/S2352-4642(21)00374-6

4. Saklayen MG. The Global Epidemic of the Metabolic Syndrome. Current Hypertension Reports. 2018;20(2):12. https://doi.org/10.1007/s11906-018-0812-z

5. Boulton AJM, Buse JB, Hadeed I, Hanou C et al. Addressing the diabetes burden in humanitarian crises: practical recommendations. Diabetologia. 2025;68:657-65.

6. United Nations Children’s Fund Office in Ukraine. Child poverty: impact of the war on the situation of households with children. UNICEF Ukraine; 2023. p. 4–6. URL: https://www.unicef.org/ukraine/media/38971/file/Child%20Poverty%20full%20version%206%20April%202023%20eng.pdf

7. Davis L, Zelenska M, Johnson R, Petrov K, Smirnova T, White S. Stress and metabolic dysregulation in displaced populations. Frontiers in Neuroscience. 2025;19:1498981. https://doi.org/10.3389/fnins.2025.1498981

8. Alessi J, Yankiv M. Diabetes care challenges in conflict zones: the case of Ukraine. Lancet. 2022;399(10334):1465–6. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(22)00480-9

9. Sulaieva O, Yerokhovych V, Zemskov S, Komisarenko I et al. The impact of war on people with type 2 diabetes in Ukraine: a survey study. E-ClinicalMedicine. 2024 Dec 15;79:103008 https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2024.103008

10. World Health Organization. Continuity of essential health services during the war in Ukraine. Geneva: WHO; 2022. 46 p. URL: https://www.who.int/ukraine

11. Haque U, Grigsby-Toussaint D, Alpert S, Ali N, Rane MS, Han JH. Health systems under siege: rethinking essential care in armed conflicts. JAMA Health Forum. 2024;5(5):e240901. https://doi.org/10.1001/jamahealthforum.2024.0901

12. Hozak S, Yelizarova O, Stankevych T. Social aspects of the life of the urban and rural population of Ukraine under martial law. In: Public health system in Ukraine and EU countries: realities, transformation, development vectors, perspectives: scientific monograph. Riga, Latvia: Baltija Publishing; 2024. p. 111–26. https://doi.org/10.30525/978-9934-26-497-9-7

13. Maksimovich MI, Lytvyn NA. Current problems of access to medicine during martial law. Legal Scientific Electronic Journal. 2022;(9):330–2. https://doi.org/10.32782/2524-0374/2022-9/80

14. Rodrigues AL, Ball J, Ski C, Stewart S, Carrington MJ. A systematic review and meta-analysis of primary prevention programmes to improve cardio-metabolic risk in non-urban communities. Preventive Medicine. 2016;87:22–34 https://doi.org/10.1016/j.ypmed.2016.02.011

15. National Institute for Health and Care Excellence. Type 2 diabetes in adults: management (NG28). London: NICE; 2022 Mar. URL: https://www.nice.org.uk/guidance/indevelopment/gid-ng10336

16. National Institute for Health and Care Excellence. Obesity: identification, assessment and management (NICE Guideline, No. 189). London: NICE; 2023. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK588750

17. European Society of Endocrinology. ESE Clinical Update on Obesity 2021. European Society of Endocrinology; 2022. 20 p. URL: https://www.ese-hormones.org/media/pihisd1e/ese-cu-obesity-webinar-report-2021_v9-web.pdf

18. Wharton S, Lau DC, Vallis M, Sharma AM et al. Obesity in adults: a clinical practice guideline. Canadian Medical Association Journal. 2020;192(31):E875–91. https://doi.org/10.1503/cmaj.191707

19. Garvey WT, Mechanick JI, Brett EM, Garber AJ et al. Reviewers of the AACE/ACE Obesity Clinical Practice Guidelines. American Association of Clinical Endocrinologists and American College of Endocrinology comprehensive clinical practice guidelines for medical care of patients with obesity. Endocrine Practice. 2016 Jul;22 Suppl 3:1–203. https://doi.org/10.4158/EP161365.GL

20. Rosenzweig JL, Bakris GL, Berglund LF, Hivert MF et al. Primary Prevention of ASCVD and T2DM in Patients at Metabolic Risk: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2019;104(9):3939–85. https://doi.org/10.1210/jc.2019-01338

21. Kraushaar LE, Krдmer A. Are we losing the battle against cardiometabolic disease? The case for a paradigm shift in primary prevention. BMC Public Health. 2009;9:64. https://doi.org/10.1186/1471-2458-9-64

22. Dominguez LJ, Veronese N, Di Bella G, Cusumano C et al. Mediterranean diet in the management and prevention of obesity. Experimental Gerontology. 2023;174:112121. https://doi.org/10.1016/j.exger.2023.112121

23. Akhlaghi M. Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH): potential mechanisms of action against risk factors of the metabolic syndrome. Nutrition Research Reviews. 2020;33(1):1–18 https://doi.org/10.1017/S0954422419000155

24. Booth FW, Gordon SE, Carlson CJ, Hamilton MT. Waging war on modern chronic diseases: primary prevention through exercise biology. Journal of Applied Physiology. 2000;88(2):774–87. https://doi.org/10.1152/jappl.2000.88.2.774

25. Kiro L, Zak M, Chernyshov O. Structure and dynamics of the course of chronic non-infectious somatic diseases in patients during war events on the territory of Ukraine. BMC Public Health. 2023;23:1464 https://doi.org/10.1186/s12889-023-16394-0

26. Lihua M, Kaipeng Z, Xiyan M, Yaowen C, Tao Z. Systematic review and meta-analysis of stress management intervention studies in patients with metabolic syndrome combined with psychological symptoms. Medicine (Baltimore). 2023;102(42):e35558. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000035558

27. Lihua M, Xiaolian J, Song W, Ning J. Application of health self-management intervention program for metabolic syndrome patients in the bereaved population following the Wenchuan earthquake. Frontiers in Public Health. 2023;11:1277389. https://doi.org/10.3389/fpubh.2023.1277389