З початком повномасштабної війни негативний вплив шкідливих, небезпечних речовин внаслідок використання заборонених Женевською конвенцією хімічних, фосфорних бомб та іншої зброї призводить до непередбачуваних наслідків для здоров’я учасників бойових дій та цивільного населення.

Метою дослідження є аналіз поранень, що виникли у результаті дії білого фосфору різних типів фосфорної зброї, а саме: вибухової зброї з широкою зоною ураження - мін, боєприпасів, ракет далекої дії; артилерійських, мінометних снарядів, різних типів гранат під час російського вторгнення в Україну.

Матеріали і методи. У роботі використано такі методи: контент-аналіз, порівняльний аналіз та систематизацію дослідженого матеріалу. Проведено дослідження наукових публікацій вітчизняних та зарубіжних вчених з використанням баз даних PubMed і Google Scholar за 2001-2023 роки.

Результати. Фосфорні боєприпаси, такі як WP, відомі своєю високою ефективністю у бойових операціях, але їх використання призводить до серйозних травм та посттравматичних психологічних змін. Білий фосфор після вибуху бомб спричиняє опіки тканин тіла людини, особливо у разі контакту з палаючим матеріалом, а також опіки верхніх дихальних шляхів через інгаляцію диму або газів, що виділяються під час горіння.
У статті проведено аналіз нормативно-правової бази, що забороняє використання фосфорних боєприпасів у збройних конфліктах. Розглянуто клінічні випадки вогнепальних комбінованих поранень кінцівок з масивним дефектом м’яких тканин, вогнепальних переломів та наявністю множинних сторонніх тіл металевої щільності внаслідок використаних фосфорних боєприпасів.
Проведено аналіз наукових досліджень зарубіжних науковців з цього питання. У статті представлено алгоритми надання першої медичної допомоги внаслідок дії фосфорних боєприпасів, а також розглянуто методичні рекомендації МОЗ України (Наказ МОЗ України № 506 від 20.03.2022) щодо надання медичної допомоги на догоспітальному етапі через опіки, ентеральне отруєння, потраплянні в очі білого фосфору внаслідок ураження фосфорним компонентом боєприпасу.

білий фосфор, фосфорні снаряди, лікування опіків, воєнні дії

1. Bosak P, Popovych V. Vplyv viiskovykh dii na stan dovkillia Ukrainy [The influence of military operations on the state of Ukraine’s environment]. In: Vidnovlennia dovkillia Ukrainy vnaslidok zbroinoi ahresii rosii [Restoration of Ukraine's environment as a result of russia’s armed aggression]. Lviv ; 2023 : 6-9. Ukrainian

2. Barillo DJ, Cancio LC, Goodwin CW. Treatment of white phosphorus and other chemical burn injuries at one burn center over a 51-year period. Burns. 2004 Aug; 30(5):448-52. DOI: https://doi.org/10.1016/j.burns.2004.01.032

3. Brutyan S, Babayan K, Barseghyan N, Petrosyan V, Knipper P, Bйguй T, Khachatryan L, Khonsari RH. Evidence for chemical burns by white phosphorus in Armenian soldiers during the 2020 Nagorno-Karabakh war. Injury. 2021 Apr; 52(4):1100-1. DOI: https://doi.org/10.1016/j.injury.2021.02.072

4. Khurshid R, Sajid H, Ashraf H, Majeed S, Hanif F, Rashid S. The human suffering caused by bomb containing white phosphorus: health effects. Pakistan Journal of Medical and Health Sciences. 2022 Mar 26; 16(3):172-4. DOI: https://doi.org/10.53350/pjmhs22163172

5. Committee on Gulf War and Health: Long-Term Effects of Blast Exposures; Board on the Health of Select Populations; Institute of Medicine. Gulf War and Health, Volume 9: Long-Term Effects of Blast Exposures. Washington (DC): National Academies Press (US); 2014 Apr 14. DOI: https://doi.org/10.17226/18253

6. Santos O, Restrepo JC, Velбsquez L, Castaсo J, Correa G, Sepъlveda E, Yepes N, Hoyos S et al. Acute liver failure due to white phosphorus ingestion. Annals of Hepatology. 2009 Apr; 8(2):162-5. DOI: https://doi.org/10.1016/s1665-2681(19)31799-5

7. Samdanci ET, Cakir E, Sahin N, Elmali C, Sayin S. Clinical and pathological findings on intoxication by yellow phosphorus after ingesting firework cracker: a rare case of autopsy. Turkish Journal of Pathology. 2013. DOI: https://doi.org/10.5146/tjpath.2013.01196

8. Barillo DJ, Cancio LC, Goodwin CW. Treatment of white phosphorus and other chemical burn injuries at one burn center over a 51-year period. Burns. 2004 Aug; 30(5):448-52. DOI: https://doi.org/10.1016/j.burns.2004.01.032

9. Xie W, Huang W, Yao S, Wang D, Wang M, Zhu Z, Liu J, Zhang W. [Rescue and treatment for the mass burn casualties of yellow phosphorus explosion]. Zhonghua Shao Shang Za Zhi. 2008; 24(1):36-8. Chinese. DOI:

10. Lakota J. Medical consequences and treatment of injuries caused by white phosphorus munitions. Journal of NBC Protection Corps. 2024 Jan 8; 7(3):276-85. DOI: https://doi.org/10.35825/2587-5728-2023-7-4-276-285

11. Chou TD, Lee TW, Chen SL, Tung YM, Dai NT, Chen SG, Lee CH, Chen TM et al. The management of white phosphorus burns. Burns. 2001 Aug; 27(5):492-7. DOI: https://doi.org/10.1016/s0305-4179(01)00003-1

12. Rabinowitch I. Treatment of phosphorus burns: with a note on acute phosphorus poisoning. Canadian Medical Association Journal. 1943; 48(4):291-6. DOI:

13. Austin EB, Sivilotti ML. Critical care toxicology. Cham: Springer International Publishing; 2016. Phosphorus; P. 1-13. DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-319-20790-2_47-1

14. Karunadasa KP, Abeywickrama Y, Perera C. White phosphorus burns managed without copper sulfate: lessons from war. Journal of Burn Care & Research. 2010 May; 31(3):503. DOI: https://doi.org/10.1097/bcr.0b013e3181db52be

15. Aviv U, Kornhaber R, Harats M, Haik J. The burning issue of white phosphorus: a case report and review of the literature. Disaster and Military Medicine. 2017 Aug 30; 3(1). DOI: https://doi.org/10.1186/s40696-017-0034-y

16. Witkowski W, Surowiecka-Pastewka A, Biesaga M, Gierczak T. Experimental comparison of efficiency of first aid dressings in burning white phosphorus on bacon model. Medical Science Monitor. 2015; 21:2361-6. DOI: https://doi.org/10.12659/msm.894991

17. Рhoenix E, Suwanwalaikorn V, Wilkinson J, Morrison CM, Dolan RT. White phosphorous civilian hand burns – An aid to timely treatment of a rare entity. Trauma Case Reports. 2024 Apr; 50:100983. DOI: https://doi.org/10.1016/j.tcr.2024.100983