Концепція формування стратегії попередження дефектів надання медичної допомоги у вітчизняній системі охорони здоров'я

Анотація

Мета роботи – акцентувати увагу широкої громадськості до проблеми завдання шкоди пацієнтам, якої можна було уникнути, в закладах охорони здоров’я та визначити основні напрямки формування системи гарантування безпеки пацієнтів. Матеріали та методи досліджень. Проведено аналіз міжнародного досвіду та кращих практик окремих країн зі створення найбільш безпечної для пацієнтів системи охорони здоров’я. Вивчено нормативну базу МОЗ України з питань формування системи управління якістю медичної допомоги, однією з головних завдань якої є забезпечення безпеки медичних послуг. Дано оцінку стану безпеки пацієнтів у вітчизняних медичних стаціонарах. Результати та їх обговорення. Встановлено, що відсутність на політичному рівні уваги до проблеми безпеки пацієнтів, ігнорування міжнародного досвіду та досвіду окремих країн щодо запобігання завданню ненавмисної шкоди пацієнтам, недооценка ризиків для безпеки пацієнтів самих процесів реформування системи охорони здоров’я призвели в останні роки до багаторазового росту стаціонарної летальності. Значною мірою це обумовлено стрімким підвищенням рівня післяопераційної летальності (в окремих закладах охорони здоров’я в 30 і більше разів) і, як результат, збільшення ризику смерті дорослого населення при наданні стаціонарної медичної допомоги з 1,0•10-2 до 1,4•10-2. Виявлено переважання у вітчизняних стаціонарах культури звинувачення з упором на покарання медичних працівників, які допустились помилки при наданні медичної допомоги, а не пошуку корінних причин проблеми. Запропоновано напрямки, підходи та інструменти для запобігання дефектам при наданні медичної допомоги та їх наслідкам.