ДІАГНОСТИЧНЕ ЗНАЧЕННЯ ВИЗНАЧЕННЯ ЧАСУ МАКСИМАЛЬНОЇ ФОНАЦІЇ У ПАЦІЄНТІВ З ОРГАНІЧНОЮ ПАТОЛОГІЄЮ ГОРТАНІ

О.Л. Матюхина

doi:10.32402/

Автор(и)

О.Л. Матюхина Державна установа «Інститут отоларингології ім. проф. О.І. Коломійченка Національної академії медичних наук України», м. Київ, Україна https://orcid.org/0009-0003-9959-9534 Автор

DOI:

https://doi.org/10.32402/

Ключові слова:

гортань, голос, дисфонія, верхні дихальні шляхи.

Анотація

МЕТА роботи – оцінити діагностичне значення визначення часу максимальної фонації (ЧМФ) у пацієнтів з органічною патологією гортані в динаміці лікування.

МАТЕРІАЛИ ТА МЕТОДИ. Обстежено 79 пацієнтів з органічними захворюваннями гортані, розподілені на дві групи за ефективністю післяопераційного відновлення голосової функції: 1-ша – 61 пацієнт з повним відновленням голосу, 2-га – 18 пацієнтів з незадовільним відновленням голосу.

РЕЗУЛЬТАТИ. У більшості пацієнтів уже на 10 день після хірургічного лікування відбувалося значне покращення голосової функції та нормалізація ларингоскопічної картини. Однак у частини хворих зберігалися скарги на захриплість голосу. Через 1 місяць після операції при клінічному огляді у всіх пацієнтів була нормальна ларингоскопічна картина. Однак у групі 2 зберігалась скарги на дискомфорт в області гортані, втомлюваність голосу та незадовільну його якість. При цьому зберігалася невідповідність ларингоскопічної картини якості голосу пацієнтів.

До лікування у всіх обстежених пацієнтів ЧМФ був незначно нижчим за норму, ця різниця була недостовірною. Через 1 місяць після лікування показник повертається до вихідного рівня у обох групах досліджуваних та у всіх пацієнтів разом. В жодний з часових проміжків не було виявлено достовірної різниці у показниках груп між собою. На 10 день після хірургічного втручання відбувається незначне зменшення ЧМФ відносно вихідного рівня у обох групах, не достовірне відносно вихідного рівня. Однак у 2 групі пацієнтів, з уповільненим відновленням голосової функції після хірургічного втручання, показник ЧМФ на 10 день після операції достовірно відрізнявся від контролю (р < 0,05).

ВИСНОВКИ:

1. Біля 20% пацієнтів з органічною патологією гортані можуть мати незадовільне відновлення голосової функції після хірургічного втручання.

2. ЧМФ може використовуватися як простий у виконанні і доступний метод оцінки ефективності післяопераційного відновлення в плані змін тканин, набряку, тощо, і має певну цінність як прогностичний критерій тривалих голосових розладів.

Найбільш інформативний період для обстеження пацієнтів з органічною патологією гортані в динаміці відновлення після хірургічного лікування є 10 діб, а надалі – 1 міс. У цей період вже відбувається відновлення тканин після хірургічного втручання, але можуть проявитися ознаки розладів голосоутворення. Цей час оптимальний, оскільки дає можливість вчасно застосувати лікувально-профілактичні заходи.

Завантажити

Дані для завантаження поки недоступні.

Посилання

1. Lee CW, Krüger MT, Akram H, Zrinzo L, Rubin J, Birchall MA, et al. Central mechanisms and pathophysiology of laryngeal dystonia: an up-to-date review. J Voice. 2024 Aug 12:S0892-1997(24)00217-0.

doi: https://doi.org/10.1016/j.jvoice.2024.07.007

2. Cohen SM, Pitman MJ, Noordzij JP, Courey M. Management of dysphonic patients by otolaryngologists. Otolaryngol Head Neck Surg. 2012;147(2):289–94.

doi: https://doi.org/10.1177/0194599812440780

3. Meerschman I, D'haeseleer E, Vanderhasselt MA, Claeys S, Vonck K, Vergauwe R, et al. Exploring autonomic dysfunction in functional dysphonia: a protocol for a case-control study and a randomized controlled trial. Int J Lang Commun Disord. 2024;59(6):2723–36.

doi: https://doi.org/10.1111/1460-6984.13111

4. Mor N, Simonyan K, Blitzer A. Central voice production and pathophysiology of spasmodic dysphonia. Laryngoscope. 2018;128(1):177–83.

doi: https://doi.org/10.1002/lary.26655

5. Eldemerdash AM, Behiery EAE, Rashad AED, Elghazali MEA, Eldemerdash AA. Stroboscopy evaluation of vocal folds lesions with pre and post phono surgery. Egypt J Otolaryngol. 2024;40:172.

doi: https://doi.org/10.1186/s43163-024-00669-3

6. am Zehnhoff-Dinnesen A, Wiskirska-Woznica B, Neumann K, Nawka T, editors. Phoniatrics I: fundamentals – voice disorders – disorders of language and hearing development. Berlin: Springer; 2020.

doi: https://doi.org/10.1007/978-3-662-46780-0

7. am Zehnhoff-Dinnesen A, Schindler A, Zorowka PG, editors. Phoniatrics III: acquired motor speech and language disorders – dysphagia – phoniatrics and COVID-19. Cham: Springer; 2025.

doi: https://doi.org/10.1007/978-3-031-48091-1

8. Seidner W, Nawka T. Aids to voice diagnostics. Berlin: XION GmbH; 2014. 291 p.

9. Shydlovska TA. Funktsionalni porushennia holosu [Functional voice disorders]. Kyiv: Logos; 2011. 523 p. Ukrainian.

10. Shydlovska TA, Volkova TV. Aktualni pytannia foniatrii. Diahnostyka ta likuvannia porushen holosu [Current issues in phoniatrics. Diagnosis and treatment of voice disorders]. Kyiv; 2025. 96 p. Ukrainian.