Порівняльний аналіз протоколів виявлення та ведення пацієнтів із відкритокутовою глаукомою з рекомендаціями Всесвітньої Організації Охорони Здоров’я з метою профілактики сліпоти
DOI:
https://doi.org/10.32402/dovkil2026.01.017Ключові слова:
глаукома, профілактика, Всесвітня організація охорони здоровʼяАнотація
Мета. Порівняльний аналіз діючих протоколів та стандартів лікування глаукоми в Україні та Пакету заходів для надання офтальмологічної допомоги Всесвітньої організації охорони здоровʼя з метою ранньої діагностики та профілактики ускладнень. Матеріали та методи. Дослідження Стандарту медичної допомоги «Глаукома», Клінічної настанови, заснованої на доказах «Глаукома» та наказу МОЗ України № 959 від 26.05.2023 р. та Пакет заходів для надання офтальмологічної допомоги (Package of Eye Care Interventions) Всесвітньої організації охорони здоровʼя 2022 р. та бібліографічний аналіз даних літератури. Результати. Інтервенції для виявлення, встановлення діагнозу та лікування глаукоми вказані у Клінічній настанові, заснованій на доказах «Глаукома» і відповідають переліку діагностичних заходів Пакету заходів для надання офтальмологічної допомоги. Проте, на відміну від рекомендацій Всесвітньої організації охорони здоровʼя, у Клінічній настанові не вказано на яких рівнях медичної допомоги мають надаватися відповідні заходи. Щодо реабілітації пацієнтів з глаукомою, у рекомендаціях Всесвітньої організації охорони здоровʼя вказано групи реабілітаційних заходів, необхідних для покращення якості життя пацієнтів з необоротним значним зниженням гостроти зору. У чинних стандартах діагностики та лікування глаукоми в Україні відсутні чітко структуровані реабілітаційні та профілактичні інтервенції для таких груп пацієнтів. Висновки. У питаннях діагностики та лікування первинної відкритокутової глаукоми, Стандарти медичної допомоги «Глаукома», Клінічна настанова, заснована на доказах «Глаукома» та Наказ МОЗ №959 від 26.05.2023 року загалом відповідають Пакету заходів для надання офтальмологічної допомоги (Package of Eye Care Interventions (PECI) Всесвітньої організації охорони здоровʼя. Проте в українських стандартах відсутні алгоритми профілактики та інтревенції реабілітації пацієнтів з порушенням зору внаслідок розвинених стадій глаукоми, що є важливою ланкою профілактики та лікувально-діагностичного процесу цього захворювання.Завантажити
Посилання
1. Kastner A, King AJ. Advanced glaucoma at diagnosis: current perspectives. Eye (London, England). 2020;34(1):116–28. doi: 10.1038/s41433-019-0637-2
2. Tham YC, Li X, Wong TY, Quigley HA, Aung T, Cheng CY. Global prevalence of glaucoma and projections of glaucoma burden through 2040: a systematic review and metaanalysis. Ophthalmol. 2014;121(11):2081–90. doi: 10.1016/j.ophtha.2014.05.013
3. Metodyka rozrobky ta vprovadzhennya medychnykh standartiv medychnoyi dopomohy na zasadakh dokazovoyi medytsyny № 751 (nazva Metodyky iz zminamy, vnesenymy zhidno z nakazom Ministerstva okhorony zdorov’ya Ukrayiny vid 29.12.2016 r. Nо. 1422) [Methodology for the development and implementation of medical standards of medical care based on evidence-based medicine No. 751 dated 12/29/2016.]. (Ukrainian).
4. Michels TC, Ivan O. Glaucoma: Diagnosis and Management. Am Fam Physician. 2023;107(3):253–62. Available from: https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2023/0300/glaucoma.html
5. Aspberg J, Heijl A, Bengtsson B. (2021). Screening for Open-Angle Glaucoma and Its Effect on Blindness. Am J Ophthalmol. 2021;228:106–16. doi: 10.1016/j.ajo.2021.03.030
6. Song YJ, Kim YW, Park KH, Kim YK, Choi HJ, Jeoung JW. Comparison of glaucoma patients referred by glaucoma screening versus referral from primary eye clinic. PloS one. 2019;14(1):e0210582. doi: 10.1371/journal.pone.0210582
7. Gunzenhauser R, Coleman AL. Glaucoma Screening Guidelines Worldwide. J Glaucoma. 2024;33(Suppl 1): S9–S12. doi: 10.1097/IJG.0000000000002362
8. Olawoye O, AzuaraBlanco A, Chan V F, Piyasena P, Crealey G E, O’Neill C, et al. A Review to Populate A Proposed Cost-Effectiveness Analysis of Glaucoma Screening in Sub-Saharan Africa. Ophthalmic epidemiol. 2022;29(3):328–38. doi: 10.1080/09286586.2021.1939887
9. Jan C, He M, Vingrys A, Zhu Z, Stafford RS. Diagnosing glaucoma in primary eye care and the role of Artificial Intelligence applications for reducing the prevalence of undetected glaucoma in Australia. Eye (London, England). 2024;38(11):2003–13. doi: 10.1038/s41433-024-03026-z
10. Package of eye care interventions. Geneva: World Health Organization; 2022 Available from: https://apps.who.int/iris/handle/10665/354256
11. Standart medychnoiy dopomohy Hlaucoma, Klinichna Nastanova, zasnovana na Dokazakh Hlaucoma vid 26/05/2023 [Standard of Medical Care for Glaucoma, Evidence-Based Clinical Guideline for Glaucoma dated 05/26/2023] Ukraine: the Ministry of Health (Ukranian).
12. Wagner IV, Stewart MW, Dorairaj SK. Updates on the Diagnosis and Management of Glaucoma. Mayo Clin Proc Innov Qual Outcomes. 2022;6(6):618–35. doi: 10.1016/j.mayocpiqo.2022.09.007
13. Sheybani A, Scott R, Samuelson TW, Kahook MY, Bettis DI, Ahmed IIK, et al. Open-Angle Glaucoma: Burden of Illness, Current Therapies, and the Manage ment of Nocturnal IOP Variation. Ophthalmol therapy. 2020;9(1):1–14. doi: 10.1007/s40123-019-00222-z
14. Philippin H. Management of chronic openangle glaucoma. Community Eye Health. 2021:34(112):43–6. doi: 10.56920/cehj.178
15. Miller-Ellis E, Fleming GP. Then and Now: Medical Therapy for Glaucoma. Ophthalmol Glaucoma . 2025;8(5S):S33–S37. doi: 10.1016/j.ogla.2025.08.002
16. Glaucoma: diagnosis and management. NICE guideline. National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Nov 2017; Last updated: 26 Jan 2022. Available from: https://www.nice.org.uk/guidance/ng81
17. King AJ, Hudson J, Fernie G, Kernohan A, Azuara-Blanco A, Burr J, et al. & TAGS Study Group. Primary trabeculectomy for advanced glaucoma: pragmatic multicentre randomised controlled trial (TAGS). BMJ (Clinical research ed.). 2021;373:n1014. doi: 10.1136/bmj.n1014
18. Joshi P, Dangwal A, Guleria I, Kothari S, Singh P, Kalra JM, et al. Glaucoma in Adults-diagnosis, Management, and Prediagnosis to End-stage, Categorizing Glaucoma’s Stages: A Review. J Curr Glaucoma Pract. 2022:16(3): 170–8. doi: 10.5005/jp-journals-10078-1388
19. Jóhannesson G, Stille U, Taube AB, Karlsson M, Kalaboukhova L, Bergström A, et al. Guidelines for the management of open-angle glaucoma: National Program Area Eye Diseases, National Working Group Glaucoma. Acta ophthalmol. 2024;102(2):135–50. doi: 10.1111/aos.16599
20. Deemer AD, Goldstein JE, Ramulu PY. Approaching rehabilitation in patients with advanced glaucoma. Eye (London, England). 2023;37(10):1993–2006. doi: 10.1038/s41433-022-02303-z
21. Jones L, Lee M, Castle CL, Heinze N, Gomes RSM. Scoping review of remote rehabilitation (telerehabilitation) services to support people with vision impairment. BMJ open. 2022;12(8):e059985. doi: 10.1136/bmjopen-2021-059985
22. Aspberg J, Heijl A, Bengtsson B. Screening for Open-Angle Glaucoma and Its Effect on Blindness. Am J Ophthalmol. 2021;228:106–16. doi: 10.1016/j.ajo.2021.03.030
23. Gawas L, Roy AK, Rao A. Glaucoma screening skills among general ophthalmologists — How general should it be? Indian J Ophthalmol. 2022;70(10):3534–39. doi: 10.4103/ijo.IJO_672_22
24. Gessesse GW, Damji KF. Advanced glaucoma: management pearls. Middle East Afr Journal Ophthalmol. 2013;20(2):131–41. doi: 10.4103/0974-9233.110610
Завантаження
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2026 Довкілля та здоров'я
Ця робота ліцензується відповідно до ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License.
