Фолієва кислота у профілактичній медицині

О.О. Полька; Е.М. Омельченко; Г.О. Качко; Л.Р. Педан

doi:10.32402/dovkil2017.02.022

Автор(и)

О.О. Полька ДУ "Інститут громадського здоров'я ім. О.М. Марзєєва НАМНУ" Автор
Е.М. Омельченко ДУ "Інститут громадського здоров'я ім. О.М. Марзєєва НАМНУ" Автор
Г.О. Качко ДУ "Інститут громадського здоров'я ім. О.М. Марзєєва НАМНУ" Автор
Л.Р. Педан ДУ "Інститут громадського здоров'я ім. О.М. Марзєєва НАМНУ" Автор

DOI:

https://doi.org/10.32402/dovkil2017.02.022

Ключові слова:

первинна профілактика, фолієва кислота, вроджені вади

Анотація

Мета. Оцінити фолірованіе борошна як можливий спосіб масо вої профілактики вродженої патології. Матеріали і методи: аналітичний, бібліографічний. Результати. Існують свідоцтва зниження ризику виникнення вроджених вад нервової трубки у дітей, народжених жінками, які приймали 800 мкг фолієвої кислоти в пре- концепційної період. До розвитку недостатності цього вітаміну може призвести низький вміст його в їжі, дисбактеріоз різної етіології (наприклад, тривалий прийом сульфаніламідів) і порушення метаболізму фолієвої кислоти, який змінюється при носійстві С677Т і А1298С поліморфізмів гена метілентетрагідрофолатредуктази (MTHFR). Частота носійства MTHFR зі зниженою активністю в Україні досить висока. На популяційному рівні це призводить до неефективності її застосування і токсичності, оскільки накопичення метаболітів фолієвої кислоти веде до розвитку диспептичних явищ, алергічних реакцій і дефіциту вітаміну В12. Отже, її застосування з профілактичною метою вимагає індивідуального підходу до кожного пацієнта, особливо при обліку можливого носійства алельних варіантів гена MTHFR. Їх поширеність на території України і клінічне значення на сьогодні залишаються недостатньо дослідженими. Висновок. Вважаємо за доцільне провести в Україні мастабних досліджень щодо змісту фолатів в харчовому раціоні, засвоюваності і змісту в плазмі крові в різних вікових групах. Отримані результати можуть бути доказовою базою для вирішення питання про фортифікації.

Завантажити

Дані для завантаження поки недоступні.

Посилання

1. Волошин В. Фолиевая кислота. URL : http://mame.org.ua/pregn-faq-folat.htm

2. Зайчик А.Ш., Чурилов Л.П. Основы патохимии. Санкт-Петербург: Элби-СПб, 2001. 687 с.

3. Губський Ю.І. Біологічна хімія. Київ-Тернопіль: Укрмедкнига, 2000. 508 с.

4. Kang S.S., Wong P.W., Susmano A. et al. Thermolabile tetrahydrofolate reductase: an inherited risk factor for coronary artery disease. The American Journal of Human Genetics. 1991. Vol. 48, № 3. P. 536-545.

5. Гречаніна О.Я., Богатирьо- ва Р.В., Моісеєнко Р.О. та ін. Генетична епідеміологія поліморфізмів (МТНFR, МТRR) генів фолатного циклу (методичні рекомендації). Харків, 2010. 29 с.

6. Гречанина Е.Я., Маталон Р., Гречанина Ю.Б. и др. Поиск фено- и генотипических соот ношений при дефектах фолатного цикла за пределами обычной генетики (ч. ІІ). Ультразвукова перинатальна діагностика. 2008. № 26. C. 3-14.

7. Микитенко Д.О., Тимчен- ко О.І. Поширеність поліморфізмів гена метилентетрагідро- фолатредуктази серед поро- діль Київського регіону. Медичні перспективи. 2009. Вип. ХІV (3). С. 100-104.

8. Микитенко Д.О., Гречані- на Ю.Б., Єфименко О.К. та ін. Профілактика гомоцистеїн-асоційованої патології вагітних і плода. Інформаційний лист про нововве- дення у системі охорони здоров’я. К.: Укрмедпатентінформ, 2010. 2 с.

9. Фолиевая кислота и беременность. URL : http://mame.org.ua/folievaya-kislota-i-beremennost

10. Shaw G., Schaffer D., Velie E. et al. Periconceptional vitamin use, dietary folate and the occurrence of neural tube defects. Epidemiology. 1995. Vol. 6, № 3. P. 219-226.

11. Berry R., Li Z., Ericson J.D. et al. Prevention of neural-tube defects with folic acid in China. N. Engl. J. Med. 1999. Vol. 341, № 20. P. 1485-1490.

12. Berry R., Li Z., Ericson J.D. et al. Prevention of neural-tube defects with folic acid in China. N. Engl. J. Med. 1999. Vol. 341, № 20. P. 1485-1490.

13. Поканевич Т.М., Єлагін В.В., Галаган В.О., Тимченко О.І. Профілактична медицина: фортифікація харчових продуктів фолієвою кислотою в Україні. Вісник соціальної гігієни та організації охорони здоров’я. 2003. № 2. С. 24-28.

14. Botto L.D., Moore C.A., Khoury M.J., Erickson J.D. Neural-Tube Defects. The New Eng. J. Med. 1992. Vol. 341, № 20. P. 1509-1519.

15. Bailey L.B. Folate in health and disease. Boca Raton : CRC Press, 1995. 469 p.

16. Bailey L.B., Rampersaud G.C., Kauwell G.P.A. Folic acid supple- ments and fortification affect the risk for neural tube defects, vascular disease and cancer: evolving science. Journal of Nutrition. 2003. Vol. 133, № 6. P. 1961S-1968S.

17. Higdon J. An evidence- based approach to vitamins and minerals: health implications and intake recommendations. New York: Thieme, 2003. 253 p.

18. Довідник лікарських засобів України. 2-ге вид. К.: Державний Фармакологічний центр МОЗ України, 2008. Oпис 060524013, 061011012. URL : http://www.pharma-center.kiev. ua/site/file_ uploads//ua/dovid- nuk/dfcsetup.exe

19. Длительное потребление фолиевой кислоты с пищей снижает риск развития ободоч- ной кишки у женщин. Между- народный журнал медицинской практики. 1995. № 8. С. 22.